糖尿病弗兰克：
病人提出要减肥，因为他的一个朋友已经减掉了35磅形状的程序．
初步评估:体重247.4。BP 144/74右坐。BMI为33.5。他有焦虑/恐慌症。他有脑雾。这个病人值得注意的是他是糖尿病患者，服用了5种治疗糖尿病的药物，3种胰岛素- - - - - -Levimer， Humalog和Trulicity- - - - - -以及二甲双胍，格列本脲，帕罗西汀，阿托伐他汀。尽管他服用了5种糖尿病药物，他仍然在尿检时泄漏了500毫克。其他尿液分析无显著性，pH 6.0, SG 1.015。 他每天喝2瓶无糖汽水。他一晚上要上三次厕所。
他是在形状的程序．他被告知永远停止饮用无糖汽水。他的蛋白质增加到12盎司作为糖尿病的补偿。
从第一次随访开始，他就不再往尿里撒糖了。他在前两周减掉了10磅。 是开始这个项目后，脑雾很快就消失了。
患者与随访结果相当不一致，但仍能每一至三周进行评估。
在3个月的时间里，他减掉了17磅，血压为122/81,BMI降至30.9，他停止了所有药物，包括除帕罗西汀外的5种糖尿病药物，但减少到每天1次。
不幸的是，病人在10月份去医院诊断贝尔”年代palsy。在医院的时候，他们告诉他他需要继续服用所有的药物，所以他照做了。 患者从未真正达到他的最初结果，尽管两次尝试乏术。
结论: 形状的程序是治疗糖尿病和减少药物需求的有效手段。
此外，尽管有记录在案的临床结果，但患者很难接受与流行医学观点相反的建议。 需要经常鼓励，他们可以做到这一点，并取得成功。但也需要直接诚实的谈话来告诉人们，“来自所谓当局的真相”并不总是看起来那样。
David Bemis博士提交
托德博士的教学评估
没有比最后一段更真实的话了。医学什么时候会把生活方式作为答案?这是令人惊讶的是，甚至做形状的程序糟糕的是，病人能够减少这么多处方的需求。有些人如此沉迷于他们有毒的生活方式选择，他们宁愿感觉可怕，早死也不愿接受什么形状回收都是关于。
