史蒂文是一名41岁的轮班工人，他在办公室的体重约为390磅。他身高5英尺9英寸，血压140/90。当时他正在服用药物治疗血压升高和胃食管反流症。他的体重是从他的pcp办公室报告的，因为我们办公室的秤只有350磅重。
他的病史包括最近改变血压药物，导致他保持水分，他的PCP即将开利尿剂。据他所知，他没有胰岛素抵抗或胰岛素类型2糖尿病，尽管他的PCP很担心。
他抱怨睡眠质量差，想知道他是否有 睡眠呼吸暂停，尽管这还没有被诊断出来。他抱怨说，从他记事起，他就一直有剧烈的、持续的腰痛某物他一直无法解决。
根据我的临床意见，史蒂文的健康状况岌岌可危。 就他的身高和年龄而言，他的体重太高了，这几乎是奇迹，他还没有定型2糖尿病。他的PCP难以稳定他的血压和液体潴留问题，导致心脏窘迫。他的尿检显示水合作用差，pH值为6。在他的尿液分析中没有其他阳性标记。
他摄入了12盎司蛋白质和三种水果作为预防措施，我让他在吃水果的时候吃蛋白质，因为我担心他的体型会很快变大2糖尿病改变。他在使用凯尔特语年代ea年代alt和的形状滴．我觉得没有必要开处方pH值浓缩矿物在pH值保持稳定的情况下
随着时间的推移，史蒂文的pH值保持在6到7之间，比重水平在1.015到1.025之间。酮类总是阳性的，范围从微量到80+。在他第一次来医院的一个月后，我称他的体重为340磅。这意味着在4周的时间里，我总共减掉了50磅。他感觉棒极了，睡得更好了，他的腰痛开始好转，这是他一生中第一次。
4月27日，患者出现急性中央和左侧胸痛，开始出汗，疼痛向左臂放射。他的血压开始下降提升他因为急性心肌梗死被送进了急诊室。他两次躺在桌子上，每次都被电击醒过来。他做了手术，安装了三个支架。他服用了三种不同的降压药，并开始心脏康复。由于服用了多种药物，他的体重减轻速度减慢了。他们在这个阶段给他们服用利尿剂，体重又下降了。
他没有偏离形状他在康复期间根本没有饮食计划。通过6月13日脑电图显示心脏功能增强。通过8月17日他的医疗团队停止使用华法林和三种降压药中的两种。他的心脏康复已经完成，他被推荐参加家庭锻炼项目。到8月31日，史蒂文的体重是285.5磅，下降了104.5磅磅．
我们还没有达到他的目标体重，大约195磅，但他已经在路上了。
我选择与你们分享这个案例的原因，不仅是为了庆祝这个项目令人难以置信的效果，也为科学知识和对它的理解鼓掌有通过一个相当简单的- - - - - -来- - - - - -遵循计划，但也提醒医生和患者不要被一个相当年轻的超重患者所愚弄，他几乎没有任何临床症状。斯蒂芬的唯一症状是体重和血压升高，即使在他心肌梗死发生时我们已经实现了显著的体重减轻，也不足以阻止这一危险事件的发生。我希望我们都能鼓励我们的病人保持健康的生活方式因此即使他们感觉年轻，也要避免潜在的危险情况，身体健康。
史蒂文现在可以和两个漂亮的女儿继续他的生活，看着她们长大。他的人生轨迹被彻底改变了的形状程序．
谢丽尔·拉·格兰奇博士提交
托德博士的教学评估
谢丽尔医生的总结说明了一切。我只能说:“越快越好!”如果他早6个月、3个月或1个月开始治疗，这种心肌梗死是否可以避免?我们永远不会知道。如果他没有减掉那50磅，他能活下来吗?让我们祈祷他能继续朝着完全健康的方向前进，并看到他孙子的高中毕业!
