姓名:Mary H。
年龄:66
性别:女
身高:5英尺4英寸
起始体重:192磅。
体重:161磅
健康的历史
主诉:病人疲倦，极度疲劳。最近被诊断为肝硬化4期。没有酒精。下一步是移植名单。
其他症状:胃胀气，无力。
药物/补充:布地奈德，ProAir，孟鲁司特，氟替卡松，西替利嗪，二甲双胍，赖诺普利，阿司匹林，地尔硫卓，阿托伐他汀，奥美拉唑，西酞普兰
医学检测结果:BP 130/78, BMI 32.9，脂肪45.5%，肌肉24%，内脏脂肪13%。UAph值5、比重1.03，血、菌sed率52，血糖125,AST ALT升高，HA1C 7
治疗
在SHAPE上的时间长度回收计划:从5-1-19开始，仍处于第一阶段，再过6周。
药物/补充:酶,房颤Betafood，ZypanpH值,回收
结果
血糖正常，AST ALT正常化，HA1C 5.9, Bp，胆固醇168。正常的UA。Pt感觉很好
额外的笔记
Pmhx:胆囊切除术，4期肝硬化，c-pap, L/S SX，偏头痛，糖尿病，HBP，高胆固醇，CTS SX
结论
病人感觉很好。目标是停药减肥，支撑肝脏，增加能量。等待MD跟进。病人不再需要血压和糖尿病药物，所以她将在下周的随访中发现
Sonia Kwapisinski博士提交
托德博士的教学评估
处方药的数量多得吓人!让人怀疑处方是否是问题的一部分!对于大多数从业者来说，这是一个令人生畏的病人/客户。从业者从哪里开始?从业人员应该给予什么来支持SHAPE计划?哪个区域的尖叫声最大?
退一步，深呼吸，做点什么。我总是喜欢先做的事情是SHAPE计划。这个病人发炎了。SHAPE计划减少炎症。她的免疫系统严重受损。SHAPE计划增强免疫功能。她已经是肝硬化四期了。SHAPE计划是一种温和的排毒。与她的身高相比，她超重了，需要甩掉有毒的体重。当然，除了SHAPE计划之外，还可以在需要的地方添加支持。
病人已经减掉了31磅有毒的，免疫抑制的，炎症性脂肪!她不再服用降压药或糖尿病药我猜，她的其他症状也会显著改善。
干得好，科帕辛斯基博士。如果她的肝脏也开始有愈合的迹象请告诉我们。
