演示:
PS是一名56岁的女性，身高5英尺5英寸，260岁磅她来我办公室寻求减肥的帮助。她是一名项目经理，工作压力很大，每天要在电脑前工作8-12个小时。此外，她还是一个上高中女儿的单身母亲。此外，她在附近的一个州有一位年迈的母亲，她在周末帮忙照顾她。她抱怨腰疼，臀部疼，膝盖还有腿痛、消化问题、潮热、睡眠困难和疲劳。
历史:
她说，尽管她有健康的饮食和积极的生活方式，但她从小就超重。她指出，至少有一个兄弟姐妹(男性)是完全相反的;即使他努力，他的体重也增加不了。她有膀胱/输尿管功能障碍，在儿童时期通过手术得到纠正。当时，医生注意到她只有一个功能正常的肾脏。2011年，在经历了一段压力特别大的时期后，她因神经认知和类似中风的症状住院。经过广泛的检查，她被诊断患有桥本脑炎。因甲状腺囊肿行甲状腺次全切除术。她接受了大剂量类固醇治疗，抗癫痫发作还有免疫抑制药物。她更喜欢素食，因为她对动物蛋白没有兴趣，不耐受高脂肪食物实际上笔记她从来都不饿。她此前曾因甲状腺功能减退和糖尿病接受过药物治疗。目前，她仍在服用抗癫痫和免疫抑制药物。她的最后一次体检是在几个月前，她带来了她的血液测试结果从她的MD。最值得注意的是甲状腺AB在>3000!
治疗:
她第一次来办公室的时候，我没有提议 形状的程序所以我开始给她做抗炎饮食，用一种医用蛋白粉代替餐、零食和另外两顿结合了蛋白质和蔬菜的GF/DF餐。每天允许吃2-3份水果。在治疗桥本氏患者时，我总是建议他们完全避免使用麸质。她有80%的依从性。她减了10磅磅在六个月的时间里继续饮食计划。对肾上腺、甲状腺和消化的营养补充支持，以及益生菌、维生素D和B12/叶酸。在她的医学博士的同意下，她能够停止她的免疫抑制药物。六个月前，她决定尝试一下形状的程序．
结果:
在经历了形状的程序在不到4个月的时间里，她又失去了10个磅而且完全不含麸质。她报告说，她现在吃得比她成年后的任何时候都多，而且仍然在慢慢减肥!
但最引人注目的结果是，她的甲状腺AB在最后一次检查中为114,HgA1C在正常范围内。她为自己的感觉和第一次减肥而兴奋不已。还有更多的工作要做，但鉴于目前取得的积极成果，我知道她有动力继续这一进程。
由谢丽尔·文森特，DC, DABCI提交
托德博士的教学评估
病人病得这么重，是不是很神奇生存。这个病人几乎有各种各样的标志，可以阻止体重减轻(甲状腺，糖尿病，肾上腺，消化)。
坚持执行计划的病人和医生值得称赞。大多数人在10个月的时间里只减掉了20磅就放弃了。这个病例的关键是病人必须在体重减轻之前变得更健康。
我们经常看到有这种病史的病人，会想:“如果他们能减肥，他们就会更健康。”事实恰恰相反。她必须变得更健康，现在身体将允许有毒体重的释放。
