女性,33岁,荷尔蒙失调,睡眠问题,慢性疾病

一位33岁的女性报告到诊所与CC的激素失衡。身高5尺4寸,目前体重180磅。在她的病史中,她列举了体重波动、月经周期延长和不规律、睡眠不规律和慢性疾病作为激素失衡的证据。在进入我们的护理之前,她做了甲状腺功能的血液检查。她没有拿出报告供我们审阅,但确实提到,专家组的小组和她的全科医生已经看过了报告。她被告知,结论是“没什么了不起”。尽管多次要求她提供这些信息,她还是拒绝了。我们继续进行治疗。她的病史中还注意到消化障碍,如就诊前持续一个月的胃灼热,食物敏感,消化迟缓,便秘频繁,平均每两天排便一次。此外,还发现右侧另一肾脏解剖异常,并伴有蛋白尿。

描述性的症状

体重波动:病人的状态波动了将近100磅在几个月(3-6个月之间)的过程中,体重达到120-220磅。她报告说,这种体重的减轻/增加没有改变她的饮食或锻炼习惯。锻炼包括每天30分钟,每周3次,外加2天的重量或交叉训练。饮食包括每天1700-2000卡路里的肉类,水果,蔬菜和淀粉,适量的糖,酒精1-3杯/周。此外,自我报告每8-12个月偶尔豪饮1-2天。患者表示,当体重增加超过她的理想范围时,她会限制卡路里并增加锻炼。相反,当体重减到理想范围以下时,她会减少活动,增加热量摄入。理想体重范围是135-145。有趣的是,她说她有一个衣柜,里面装满了2-16号的多余衣服,以便在一夜之间改变尺码,这样她就不能穿前一天相同的衣服了。

月经周期不规律:患者说,她的月经周期不规则2-3年,从29岁左右开始,一直到32岁。最近,在过去的八个月里,月经周期为28天,有14天是正常的。

不规律的睡眠:病人说她难以入睡,难以入睡和睡过头。根据她所引用的时间段,她描述了睡眠不足和睡眠过度,因为她在这两种情况下都有困难。发作规律,每周6-7晚。她还表示,她经常服用常见的兴奋剂,如咖啡,以在工作期间保持清醒。

慢性疾病:病人说她“总是生病”。定义为某种鼻窦炎、咳嗽、胸寒、喉咙痛等,病程至少2-5天,通常每月发作3次。

临床评估
多症状,多系统的特征如果她的情况表明与血液有关的问题。她的代谢波动、睡眠不规律、月经不规律和慢性疾病是她的CC的主要关注点,并提示内分泌系统。由于报告血液工作“正常”,缺乏适当的功能,工作诊断为全身性炎症。这一有效诊断也解释了食物敏感性。其他表现为右侧颞部膨出性颅脑损伤、低氯化物、回盲瓣痉挛、功能抑制肌肉和部分部位脊柱半脱位。

方法
我们决定的护理课程是计划指南中描述的SHAPE计划每周进行一次尿检。基线UA显示蛋白及其他各项指标均在正常范围内。应用运动机能学技术也被用于解决右侧颞部膨出性颅骨故障、低氯化物、回盲瓣痉挛、功能抑制肌肉和脊髓半脱位区域。

结果
症状变化的第一份报告是在每周登记时。患者注意到整体能量增加,消化并发症更有规律地减少。同样值得注意的是体重下降了8磅。UA正常。

在第2周,患者报告宁静睡眠增加,睡眠障碍减少,总共有3个或更少的睡眠障碍夜晚。她还报告说体重减轻了7磅。她的衣服小了一个尺码。还注意到头痛,病人描述为“正常”,但没有在病史中提及,因为它“一直存在”。

第三周报告显示,自该计划开始以来,疾病频率下降,睡眠质量提高,体重减轻了5磅。在工作时提高能量水平,减少疲劳。UA显示蛋白质和高酮,所以她每天多吃一个水果。

第四周报告显示她月经周期开始延迟。在项目开始的前9天,她处于生理周期中期。这个循环在第二周结束。根据她的病史,她预计在第四周开始了另一个周期。她的体重也下降了6磅。自上次就诊以来,没有头痛,也没有生病,睡得更好。UA表现为中等水平的酮和蛋白。

第5周报告包括她的月经流量开始,自上一个周期结束19天。还注意到,有一天不吃午饭,比平时更忙,出现了一个轻微的头痛。她对吃饭的时间更加认真,从那以后再也没有复发过。还感觉很好,睡得很好,自从上次来过之后没有生病。还报告说体重减轻了4.5磅。

(第6周,由于日程安排问题,没有参观。)

第7周报告显示,她上一个周期的月经只持续了4天,这是8个月来的第一次。据报道,体重也减少了9磅。她以前的所有抱怨此时对她来说都不再是问题。

第8周的报告显示,她的体重达到了理想的水平,134.3磅。以及解决所有其他投诉。

当时我们决定让她进入SHAPE计划的第二阶段,但继续使用SHAPE滴眼液。这一决定是基于患者对滴液的价值,以及对维持她的新正常月经周期的关注,即每28天有4天的月经。我们还为她提供了1900卡路里/天的卡路里计算以及30分钟/周3次的锻炼。我们安排了一个为期4周的随访咨询,除非她有顾虑,否则她会被要求尽早打电话过来。在4周的咨询中,她说感觉很好,没有任何抱怨。她的体重增加到了141.6磅。并在那里稳定了两周多。

结论
在这种情况下,标准的西方对抗疗法没有提供任何帮助或解决方案,饮食的改变和SHAPE计划的使用以及脊椎按摩和应用运动学技术创造了一个环境,使身体能够治愈以前的慢性疾病。需要进一步的研究来验证在更多样化人群中的结果。

由Danny McLane, d.c., CHTI提交

托德博士的教学评估

优秀的案例研究!

如果我们关于下丘脑功能的理论是正确的,那么认识到真正发生的事情是很重要的,而且我们认为是正确的。

我们认为病人重置了下丘脑。现在她的睡眠质量改善了,体重减轻了,月经周期正常了。记住,下丘脑每天必须满足四件事:睡眠、锻炼、性和食物。

注意基线UA值是很重要的。她呈现蛋白质并持续呈现蛋白质。这显然是她的常态,因为她有一个额外的肾脏。因此,我们不会在她的情况下增加蛋白质。如果没有进行基线,医生会认为增加患者的蛋白质摄入量是合适的。在这种情况下,这将不利于减肥成功。你会注意到麦克莱恩医生正确地改变了她的饮食当她摄入大量酮时增加了水果的摄入量。

我们认为反弹性体重增加与她的肾脏疾病有关。如果一个病人能在24小时内变大,最合理的解释是水分潴留。她的历史说明了这一点。我们希望随着她生理周期的正常和下丘脑功能的改善,她会稳定下来。

注意患者希望继续使用SHAPE滴剂。这是可以接受的,我们建议每天。50 ml 2x。

如果患者决定回到第一阶段,我们建议在重新开始该计划之前至少休息7天,以及2天的负荷日。我们的建议是,每天吃鸡蛋、坚果和牛油果等更健康的脂肪,以训练补充剂追踪和分解多余的脂肪。当然,在繁忙的日子里,沉溺于炸鸡晚餐或阿尔弗雷多,享受一些冰淇淋是可以接受的。一旦你停止摄入多余的脂肪,SHAPE Drops就会去储存有毒的脂肪。一旦患者作弊,SHAPE Drops就会瞄准最容易获得的脂肪,从而阻碍患者的减肥。我们在临床上观察到,身体需要3-7天才能恢复到储存脂肪的燃烧模式。

加载……
Baidu
map